Acórdão · Superior Tribunal de Justiça
AREsp 3.131.361
- Julgado em 22/06/2026 · publicado em 29/06/2026
- Órgão julgador: TERCEIRA TURMA
- Relator: MOURA RIBEIRO
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Ementa
PROCESSUAL CIVIL E CONSUMIDOR. AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL. PLANO DE
SAÚDE. MEDICAMENTO DE USO DOMICILIAR (SEMAGLUTIDA/OZEMPIC). EXCLUSÃO
LEGAL E CONTRATUAL. OBRIGATORIEDADE DE COBERTURA AFASTADA. SÚMULA
83/STJ. DANOS MORAIS. AUSÊNCIA DE PREQUESTIONAMENTO. SÚMULAS 282 E
356/STF E 211/STJ. DISSÍDIO JURISPRUDENCIAL. COTEJO ANALÍTICO
DEFICIENTE. SÚMULA 284/STF. AGRAVO CONHECIDO. RECURSO ESPECIAL NÃO
CONHECIDO.
1. Agravo em recurso especial contra decisão que inadmitiu apelo
nobre interposto em ação cominatória para fornecimento de
medicamento, em face de acórdão que reconheceu a legitimidade da
exclusão contratual e legal de fármaco de uso domiciliar
(Semaglutida/Ozempic).
2. A questão recursal consiste em examinar se: (i) houve violação
dos arts. 10, caput e § 12, 12, I, b, e 35-F da Lei n. 9.656/1998 e
dos arts. 421, 422, 423 e 480 do CC acerca da cobertura de
medicamento domiciliar; (ii) houve violação dos arts. 186 e 927 do
CC e do art. 6º do CDC, com pretensão de danos morais; (iii) estaria
demonstrada a divergência jurisprudencial.
3. É lícita a exclusão de cobertura de medicamento de uso domiciliar
quando amparada em previsão legal e contratual, não se tratando de
antineoplásico oral, medicação assistida (home care) ou item
incluído no rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar,
mantendo-se o acórdão em consonância com a orientação desta Corte.
Incidência da Súmula n. 83 do STJ.
4. A pretensão de danos morais não pode ser apreciada, por ausência
de prequestionamento explícito ou implícito dos arts. 186 e 927 do
CC e do art. 6º do CDC, atraindo, por analogia, os óbices das
Súmulas n. 282 e 356 do STF e 211 do STJ.
5. Não se comprova o dissídio jurisprudencial quando ausente o
cotejo analítico e a demonstração da similitude fático-jurídica
entre os julgados, caracterizada a deficiência de fundamentação.
Incidência, por analogia, da Súmula n. 284 do STF.
6. Agravo conhecido para não conhecer do recurso especial.
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