Acórdão · Superior Tribunal de Justiça
AREsp 3.130.691
- Julgado em 22/06/2026 · publicado em 29/06/2026
- Órgão julgador: TERCEIRA TURMA
- Relator: MOURA RIBEIRO
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Ementa
PROCESSUAL CIVIL E CONSUMIDOR. SAÚDE SUPLEMENTAR. AGRAVO EM RECURSO
ESPECIAL. TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR PARA TRANSTORNO DO ESPECTRO
AUTISTA. CONTROVÉRSIA RESTRITA AO LOCAL DE ATENDIMENTO. TESES SOBRE
ROL DA ANS, DUT E EFICÁCIA DO MÉTODO TERAPÊUTICO DISSOCIADAS DO
NÚCLEO DECISÓRIO. DEFICIÊNCIA DE FUNDAMENTAÇÃO (SÚMULA N. 284/STF).
AUSÊNCIA DE PREQUESTIONAMENTO (SÚMULA N. 211/STJ). REEXAME DE FATOS
E PROVAS SOBRE A DISPONIBILIDADE DE PRESTADORES, DISTÂNCIA,
FREQUÊNCIA E ONEROSIDADE (SÚMULA 7/STJ). ASTREINTES. IMPOSSIBILIDADE
DE REVISÃO DO VALOR NA VIA ESPECIAL (SÚMULA N. 7/STJ). AGRAVO
CONHECIDO. RECURSO ESPECIAL NÃO CONHECIDO.
1. Agravo em recurso especial interposto por operadora de plano de
saúde contra acórdão que assegurou o custeio dos tratamentos
multidisciplinares em município de domicílio do menor, limitado à
tabela da operadora, diante das peculiaridades do caso.
2. A questão recursal consiste em examinar se (i) a invocação do rol
da ANS, das Diretrizes de Utilização e da ausência de superioridade
do método específico guardou pertinência com o núcleo decisório
centrado no local de atendimento; (ii) houve prequestionamento das
teses federais sobre cobertura; (iii) seria possível, na via
especial, rever o local de atendimento e reduzir/extinguir as
astreintes.
3. As razões especiais não enfrentam o fundamento autônomo do
acórdão - alocação territorial do atendimento e proteção do
consumidor - atraindo a deficiência de fundamentação (Súmula n.
284/STF). Tais matérias não foram objeto de decisão na origem,
incidindo a Súmula n. 211/STJ.
4. A revisão de premissas fáticas sobre disponibilidade de
prestadores, distância, frequência e onerosidade do deslocamento,
bem como o redimensionamento das astreintes, demanda revolvimento do
acervo probatório, providência vedada em recurso especial (Súmula
n. 7/STJ).
5. Agravo conhecido para não conhecer do recurso especial.
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